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“老计生”有了新使命

2019-03-18 11:02:26 黄河黄土黄种人2019年1期

黄波 王志晖 刘玉莲 吴清松

为适应卫生计生部门职能转变,“老计生”们通过培训后主动承担起健康指导员的工作责任,有效实现了计生转型与健康教育的互动共赢。

基层多了这些“健康守门人?#20445;?#20182;们承担起向百姓宣传普及健康知识技能的责任,并针对百姓家庭个体和社区开展健康教育、健康生活指导,促使大家不得病、少得病,从而提高了百姓健康素养、生命质量和幸福指数。

“老计生”有了新使命

“今天感觉怎么样?有没有哪里会酸会麻?”2018年11月1日,漳州市平和县?#40092;?#38215;?#40092;?#26449;健康助理员陈春桃像往常一样,到村民陈阿坤老人家中做定期随访。

双目失明的陈阿坤老人是村里的精准扶贫户、五保户,2018年年初不慎在家里摔倒受伤。陈春桃将老人送往卫生院,帮忙办理治疗、住院各项?#20013;?#32769;人出院后,她还经常到老人家中帮助其进行术后?#25351;礎?/p>

2018年年初以来,漳州?#24184;阅鲜?#38215;为试点,把村级计生管理员转型为健康指导员,与乡村医生在公办村卫生所?#40092;?#21150;公。除了计生管理员,众多像陈春桃一样的计生协女小组长则兼任健康助理员。

“除了做好计生协承担的宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护?#22303;?#21160;人口服务‘六项重点任务外,还要协助做好孕产妇、儿童、老?#35828;热巳航?#24247;管理和其他基本公?#21442;?#29983;服务,现在跟邻里乡亲的关系更亲?#30149;!?#38472;春桃开心地告诉记者。

三明市尤溪县在计生协工作转型上走得更早。“新时期,计生协要与时俱进,及时融入健康中国建设,积极配合卫健部门落实全民健康行动。”中国计生协副会长、三明市尤溪县计生协会长?#40644;?#22686;说,“老计生”转身成了老百姓的“健康守门人”。

早在2017年6月,尤溪县就重新整合全县计生协小组,选聘出264名健康指导员和962名健康协管(助理)员,统一为他们配备电子血压计、血糖仪和血糖试纸,由县总医院派出医生组成专家组,深入基层,?#32844;?#25163;地培训他们?#26412;?#30693;识和血压计、血糖仪使用技术。

“如果没有培训过,碰到当时那种情况,真不知道该怎么办。”尤溪县西滨镇厚丰村健康协管员陈秀芳谈起2018年3月的?#40644;鶩环⑹录杂?#35937;深刻。那次,陈秀芳例行到70多岁的留守老人万老伯家中,为他检查身体。一进门,只见万老伯无精打采地靠在床边,满脸通红,陈秀芳赶忙上前,初步检查后,为老人测量血压,竟高达180/95mmHg。她立即向上汇报,当地政府和计生协多方联动,一边与老人子女取得联系,一边让镇卫生院做好接诊准备。及时送医后,经过半个多月的治疗,万老伯的血压基本?#25351;?#27491;常。

健康协管员除了每月开展一次卫健和计生服务随访,检查慢性病人和有需求人员的血压和血糖,有异常建议及时就医外,还要为?#32771;?#27599;户建立?#29615;?#20581;康档?#31119;?#20026;?#32771;?#27599;户科普健康常识等。

目前,尤溪县通过优化整合,保证每个建?#25340;?#22343;有一支由健康管理员(乡村医生)、健康指导员、健康协管员组成的?#28216;椋?#36827;一步夯实了村级卫生计生网?#20303;?/p>

老百姓转变旧观念

工作的转型,带来的不仅是计生协小组长们身份的转变,更重要的是他们为身边的广大群众带来了正确的健康知识,转变了他们的旧观念。

泉州市丰泽区华大街道城东社区的邱月兰对?#26494;?#26377;感触。40多岁的她从事计生工作已有20多年。2016年,她自?#21103;?#21517;,通过了基本的公?#21442;?#29983;、生殖保健和卫生应急等常识的培训和考核,被选聘为丰泽区首批健康助理员。

泉?#33795;?#26469;务工人员多,原先,邱月兰主要负责辖区流动人口居住登记,以及一些计生宣传工作。许多外来务工人员对这项工作不理解,常出现抵触情绪。有一次,邱月兰在入户随访时,提醒流动人口儿童及时打预防针,却遭到对方冷眼相待:“我孩子打不打预防针,关你什?#35789;隆!?/p>

自从当上健康助理员后,邱月兰的工作重心发生了变化,除了为计生特殊家庭、低保户、高龄孕妇等对象提供社区卫生服务之外,还常要上门入户,为居民建立健康档?#31119;?#35841;家准备要生宝宝了或者女主人初为人母,她也上门嘘寒问暖,同时给他们带去最新的孕产妇?#25237;?#31461;相关健康知识。

在邱月兰的手机微信里,有个名为“城东社区流口群”的微信群。孩子读幼儿园需要什么证件,孩子的预防针什?#35789;?#20505;打,居住证丢了怎么补办,但凡有什么问题,?#27827;?#20204;都会直接在群里询问。

从贵州来泉州务工的刘先生的妻子意外怀孕了,决定去做人流手术,夫妻俩通过微信?#19994;?#37041;月兰。很快,在邱月兰的帮助下,夫妻俩很顺利地办完审批?#20013;?#24182;到当地区妇幼保健院做了手术,整个过程下来不到一个星期。

就是这样每天细致地工作,两年来,邱月兰成了居民心中的暖心大姐,身边不少群众的态度也发生了转变。“现在居民们一听说有体检,都会提前到指定地点等候。”邱月蘭说,“从以前的计生管理者转变为服务者,不仅能更好地服务群众,也取得了他们的信任。”

泉州市卫计委副主任吴达辉介绍,该模式已在泉州市全面推广,截至2018年年底,泉州市有2000多名人口健康助理员,为群众提供服务60多万人次。

在厦门,2018年刚开始转型的健康助理员们就已经发挥了作用。海沧区?#26434;?#34903;道的老张介绍,他一直对家庭医生签约不是太明白,在他印象中,就是拿一沓材料来签个字而?#36873;?#20294;在最近的家庭医生签约中,老张发现计生协小组长,也是他所信任的邻?#26377;?#29579;也来了。

小王告诉他,如果只是签签字,那是签而不约,工作没有落到实处。真正的家庭医生签约,还需要详细掌握居民特别是老年?#35828;?#36523;体状况,?#28909;?#34880;压、生活习惯、家族病史,并建立健康档案等,对特殊的老人还有专?#35834;?#26381;务方?#31119;热?#26377;些病人需要配备智能穿戴设备等。

老张说,他一下子就明白了,小王以后可能是要转做健康服务方面的工作了,这样更好,不然医生哪里有那么多时间上门服务。

转型过后路更宽广

“你看,这是我们乡镇的‘智慧+健康扶贫?#25945;?#31995;统,我们随时可以查到家庭签约、入户随访和健?#24403;?#21270;情况。”陈春桃熟练地打开手机APP终端,把陈阿坤的最新情况录入?#25945;ǎ?#35821;气中充满了?#38498;饋?/p>

2018年以来,平和县?#40092;?#38215;先后投入50万元,在漳州全?#26032;?#20808;推出“智慧+健康扶贫”?#25945;āF教?#36890;过一体化集成健康知识宣传教育、健康医疗服务、绩效管理等多个模块,将建档立卡贫困户、低保户健?#30331;?#20917;纳入?#25945;?#36827;行动态管理,在?#24179;?#33853;实健康扶贫“最后一公里”等方面发挥重要作用。

各村健康助理员将服务情况上传至“智慧+健康扶贫”?#25945;ǎ?#33509;遇到健康状况异常或有医疗服务需求的,?#25945;?#21017;会将对象情况推送给?#26434;?#30340;家庭签?#23478;?#29983;团队成员。家庭签?#23478;?#29983;根据?#25945;?#25512;送的信息有针对性地主动提供上门诊疗服务,需要到上级医?#33322;?#19968;步诊疗的,由镇卫生院帮助联系相关医院,预约专家、?#21442;?#35786;治。同时,在镇卫生院及11所村级公办卫生所全部实?#23567;?#19968;病两处?#20581;敝贫齲?#21363;医生根据诊?#36758;?#26524;下达治?#25340;?#26041;,同时一并发放疾病相关的健康教育处?#20581;?/p>

泉州市建立了与之类似的三级服务管理体系。当地华大街道社区卫生服务中心的团队成员,包括全科医生、全科护士、公?#21442;?#29983;医师5个,助理员2个,村医1个。基本公?#21442;?#29983;服务主要由中心的医务人员来完成,健康助理员和村卫生所村医则做补充。社区居民遇到疑难杂症,社区医护人员会直接与上级医院联系,医?#33322;?#20026;病患开通绿色通道。

为了充分调动健康助理员们的积极性,更好地服务群众,各地也同?#25945;?#32034;激励?#36139;取?#22312;泉州市丰泽区,各团?#24433;?#29031;健康助理员每次?#23548;市?#21161;工作?#32771;?#26102;登记并按季度上报,每项工作都有相应薪酬指标,按劳取酬。?#36865;猓?#24180;终与社区卫生服务团队年度基本公?#21442;?#29983;服务工作一并进行绩效考核,根据考核结果兑现剩余补贴。对年度考核分数在街道前三名的健康助理员,还?#30452;?#32473;予奖励,?#26434;?#26368;后三名且考核成绩未达80分的将终止聘用合同。有理有据,奖惩并举,健康助理员们的积极性更高了。

?#26434;?#31119;建省各地积极试点转型,福建省计生协会长黄贤模表示肯定。他指出,计生协基层网络健全是最大的优势。当前,计生工作面临转型,协会基层网络应该继续发挥贴近家庭的优势,不仅要继续做好计生政策和知识的宣传工作,还要衔接群众健康新需求,在传递家庭健康知识,协助开展健康教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导等方面有更大作为,推动全民健康素养的提升,为实施“健康中国战略”做出应有的贡?#20303;?/p>

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